http://www.doctorsotw.blogspot.com/search/label/%D8%A5%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D9%81%D8%A7%D8%AA%20%D8%A3%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9

ترامادول ... Tramadol




 ترامادول (Tramadol) : هو مسكن للآلام من الدرجة المتوسطة حتى الشديدة ,و له فاعلية مقاربة  للكوديئين (Codeine) على تسكين الآلام ، الا ان خطر الادمان عليه او تثبيط التنفس منخفض مقارنة مع الكوديئين.

يعتبرالترامادول ومضادات الالتهابات غير الاستيروئيدية (NSAIDs) ، ناجعة في علاج الاوجاع الناجمة عن الاصابة بالإلتهابات المفصلية (Osteoarthritis).

يستعمل الترامادول كذلك كمسكن للألم في علاج أنواع الالم المتوسطة الى الشديدة، خاصة في المرضى الذين يعانون من ألم مستمر مث أمراض السرطان و غيره، و يحتاجون إلى جرعات علاجية من المسكن "على مدار اليوم" (حيث تتوفر أشكال صيدلانية خاصة، قادرة على تغطية اليوم كامل).

لا توجد للترامادول، وخلافا لمضادات الالتهاب غير الاستيروئيدية (NSAIDs)، تاثيرات بعيدة المدى على القلب، ولا يسبب قروحات هضمية (ulcer Peptic).

الامر الذي يجعل الترامادول مسكنا ملائما لعلاج  المرضى الذين ليس بمقدورهم استعمال هذه العقاقير الدوائية .

يمكن اعطاء الترامادول ايضا بواسطة الحقن الوريدي او بواسطة الحقن للانسجة العضلية، كما ويناسب لتسكين الاوجاع التي تعقب العمليات الجراحية.

موانع الإستعمال :

-المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
-المرضى المدمنين على الأفيونات.
-التسمم الحاد بالكحول، أو المهدئات، أو المسكنات المركزية التأثير، أو الأفيونات، أو علاجات الذهان.

ملاحظة: تختلف محاذير استخدام العلاج باختلاف الشكل الصيدلاني و المنتج التجاري، اسأل الطبيب أو الصيدلاني عن محاذير استخدام العلاج.


طريقة التناول:

اقراص، اقراص للمص، كبسولات، قطرات للشرب، حقن، تحاميل.

عدد الجرعات:

2 - 4 مرات في اليوم.

الجرعة:

للبالغين والاولاد فوق سن الرابعة عشرة:

اقراص / كبسولات / تحاميل: 100 - 400 ملغم لليوم.

قطرات (100 ملغم - مللتر): 20 قطرة (50 ملغم) وحتى 40 قطرة 2 - 4 مرات في اليوم. لا يسمح بتجاوز الجرعة القصوى (160 قطرة - 400 ملغم لليوم).

حقن: حقنة واحدة (100 ملغم)، 2 - 4 مرات في اليوم.

لا يجوز ان تتجاوز الجرعة الواحدة 100 ملغم. اما الجرعة القصوى لليوم فلا تتعدى الـ 400 ملغم .

الجرعة القصوى للبالغين فوق سن الـ 75 هي 300 ملغم لليوم.

اي زيادة او خفض في الجرعة يجب ان يتم بشكل تدريجي.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة اذا تم تناولها عبر الفم.
دقائق معدودة اذا اعطيت بحقن.

مدة الفعالية :  6 ساعات

تغذية:

لا توجد تقييدات

نسيان الجرعة:

عند نسيان اخذ الجرعة الدوائية، فيجب تناولها فور التذكر. في حال كان موعد الجرعة القادمة قريبا تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

يمنع وقف تناول الدواء بشكل فجائي ودون استشارة طبية. يساعد التقليل التدريجي في مقدار الجرعات في منع ظهور اثار جانبية غير مرغوبة.

جرعة زائدة:

يجب التوجه للمستشفى فورا. قد تستدعي الحاجة القيام باجراءات طوارئ في حال ظهور علامات كالتنفس البطيء او غير المنتظم، سبات عميق او فقدان للوعي.   

تحذيرات

اثناء الحمل:

يمنع استخدام الترامادول اثناء فترة الحمل لانه يسبب تشوهات خلقية للجنين.

الرضاعة:

يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ لا ينصح باستخدامه.

الاطفال والرضع :

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

الأعراض الجانبية:

دوار، صداع ، نعاس ، اضطرابات في النوم ، حكة في الجلد ، إمساك ، غثيان ، تقيؤ ، عسر الهضم ، وهن أو صعف في العضلات .

الوضع القانوني :

لا يصرف إلا بتذكره طبيه من الطبيب وقد يعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلي عقوبات تصل إلي الإعدام كالسعودية .

التخزين :

يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين و لا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.

الأسماء المرخصة :

ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - ترامايدين - ترامال - زامادول - كوسدول كمنتالب - أمادول - ترامونال اس -ار-ترامالجين - ترابار - الترادول-تراماجاك-تراموندين-ترامادول اكس


الإدمان :

قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه .

اسباب ادمان الترامادول :

أن السبب وراء لجوء البعض الادمان على الترامادول أنه يعمل على زيادة النشاط والقدرة الجنسية، معتقدين أنه لا يوجد منها مشاكل لكونها منتشرة وأصبحت منتشرة فى متناول الجميع، مشيرا إلى أن حقيقة هذه المواد من “الترامادول” ومشتقاته هو مسكن قوى لا يعمل على التنشيط بل إنه يسكن الآلام، وبالتالى لا يشعر المتعاطى بالإرهاق ولذا سيقوم بالعمل لفترات طويلة مستهلك جسمه دون أن يشعر بالإرهاق. مستكملا حديثة أنه عند التوقف من أخذ هذه العقاقير سيشعر المتعاطى بالآلام شديدة فى كافة أجزاء الجسم ولا يستطيع النوم مع عصبية شديدة قد تدفعه إلى الشجار اللفظى والجسدى حتى تعاطى المخدر، الذى يعمل على تهدئته بصورة مؤقتة، مع الاستخدام المتوالى يصبح الشخص غير قادر على إيقاف استخدام هذه الأقراص، وإلا سيشعر بآلام شديدة بالجسم ومع الوقت يضطر إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس الشعور الذى كان يحصل عليه بجرعات قليلة.

اضرار الترامادول :

أن تأثير هذه تؤثر على المستقبلات العصبية والأفيونية بالمخ، والتى هى الدافع للنجاح والنشاط، وبالتالى لن يستطيع أى شخص متعاطى هذه المواد الشعور بالنجاح والنشاط الطبيعى دون استخدام هذه المواد،

اضرار الترامادول على الجسم :

مع الوقت تؤثر هذه المواد على “مادة السيروتونين”، التى تلعب دورا كبيرا وتسبب مرض الاكتئاب والقلق والوسواس القهرى، وعند الانقطاع عن استخدام هذا المخدر كثيرا تظهر أعراضا على المتعاطى. أشار أستاذ الطب النفسى إلى أن هناك بعض الأعراض التى تلاحظ على متعاطى”الترامادول”ومشتقاته، وهى الأرق والعصبية والتوتر وقلة النوم وفقدان الشهية ونقص الوزن بشكل ملحوظ وزيادة معدل التدخين للسجائر والسهر لفترات طويلة، وضيق فى حدقة العين، مشيرا إلى أنه مع الاستخدام لفترات طويلة لهذه الأدوية يصاب المتعاطى نوبات صرع وتشنج ويؤدى أيضا إلى الإصابة بالفشل الكلوى والكبدى.

علاج الادمان من الترامادول :

 لذلك ينصح الطبيب أن عند ملاحظة أى عرض من هذه الأعراض يبدأ الكشف وعمل الفحوصات اللازمة وسحب هذه المواد من الجسم ويتم علاج تأهيلى للمريض حتى لا يعود للتعاطى مرة أخرى، مضيفا أن السبب الأكبر وراء تعاطى هذه المواد أن الجميع يعالج نفسه بنفسه وعند الشعور بأى آلم يلجأ إلى أخذ أدوية لا يعلم مدى ضررها إلا أنها تسكن فقط الألم، وتعمل على تهدئة مؤقتة، لذلك ينصح بعدم تعاطى أى علاج للادمان إلا تحت إشراف طبيب متخصص.

أعراض الإنسحاب :

تتراوح فترة اعراض الانسحاب مثلها مثل المخدرات المثبطه كالافيونات مابين 5 الى 7 أيام وفى بعض الاحيان تستمر الى 10 ايام لكن تقل حدتها تدريجيا الصداع الشديد وعدم النوم وآلام شديدة بالظهر رعشة ولعثمة باللسان رعشة بالأطراف مع فقدان الشهية وعدم الرغبة فى تناول الطعام والبعض قد تنتابه نوبات صرعية كبرى وبعضهم قد ينتابهم هلاوس بصرية وسمعية مع عدم القدرة على التركيز والانتباه ومن اكثر الصعوبات التى قد تتواجد فى اعراض انسحاب الترامادول هى التشنجات ولذلك ننصح بالقيام بهذه العمليه تحت اشراف طبى متخصص .


الأقسام: ,


0 التعليقات